A toxina botulínica é uma substância produzida por algumas cepas de bactérias em laboratório, que tem a propriedade de inibir a contração muscular , devido a essa propriedade é possível suavizar e tratar rugas dinâmicas, as chamadas rugas de expressão.

Inicialmente desenvolvida para uso médico, a toxina rompeu essas barrerias e espalhou-se pela área da Cosmiatria.

Existem hoje várias marcas de toxina no Brasil, porém as mais conhecidas são Botox da Allergan e Dysport da Biossintética.

A grande popularização da aplicação de Botox se deve ao fato de ser um procedimento relativamente simples, que não exige internação, pode ser feito e retornar imediatamente ás atividades normais e os resultados são visíveis em torno de 2 a 7 dias.

Quem deve usar ?

Todas as pessoas que procuram atenuar rugas de expressão, “pés de galinhas” ao redor dos olhos , as rugas de “preocupação” da fronte , rugas ao redor da boca , expressões na testa. Também pode ser utilizado para elevar os supercílios, diminuir ruguinhas nasais , elevar discretamente o nariz, suavizar depressões do ângulo da boca e uma série de outras aplicações.

Quanto tempo dura o efeito?

O efeito começa a ser percebido quase imediatamente, porém, com o passar de alguns dias ele se intensifica, perdurando por quatro a seis meses, podendo-se, com repetidas aplicações, se re-educar a musculatura, obtendo um efeito mais duradouro.

Existe idade para fazer toxina?

Não pode ser aplicada em crianças, gestante, mulheres que estão amamentando, fora isso, em qualquer idade que já se perceba as marcas de expressão já é possivel indicar a aplicação de toxina para atenuá-las

Em paciente mais idosos, com expressões mais profundas, não obtemos o mesmo efeito de rugas dinâmicas, mas até essas marcas melhoram com a aplicação da toxina, é preciso saber aplicar.

Quem pode aplicar o procedimento?

Somente um médico é que pode realizar este procedimento, normalmente médicos dermatologistas e cirugiões plásticos que tenham conhecimento e prática do uso da toxina.

Quais são os efeitos colaterais da aplicação?

Foram descritos poucos efeitos colaterais do produto, reações alérgicas podem ocorrer, geralmente em pacientes que tem história pregressa de alergia a toxina ou ao veículo, albumina e lactose. Durante a aplicação pode haver o rompimento de algum vaso superficial, pois a face é amplamente irrigada, ocasionando um pequeno hematoma, uma pequena mancha roxa, que desaparece em alguns dias.

Como é feito?
Uma pomada anestésica é passada no local e a injeção com a substância é aplicada de forma mais superficial ou profunda, segundo a densidade da substância e a profundidade e localização da ruga.

Duração do procedimento
De 15 a 40 minutos

Tempo de recuperação
É imediata; em alguns pacientes, o local pode ficar inchado e com hematomas por cerca de 1 semana.

Contra-indicações
Pessoas com doenças auto-imunes, grávidas ou mulheres que estão amamentando.

Quando fazer
Em qualquer idade; não há contra-indicação formal para a utilização em pessoas jovens, desde que haja necessidade real. O mais comum é que sulcos ou perda de volume em certas regiões da face, que podem ser corrigidos com o preenchimento, surjam após os 30 anos, em função do processo de envelhecimento. Alguns indivíduos, por causas hereditárias, podem apresentar essas características ou se incomodar com elas bem mais cedo –com 20 anos ou menos.

A proposta deste novo preenchedor é a aplicação corporal para aumento de mamas, glúteo, panturrilha, abdome e correção de celulite e defeitos causados por lipoaspiração.

O preenchimento é realizado no consultório sob anestesia local e retorno imediato as atividades diárias.

O ácido hialurônico é um polissacarídeo natural que surge como elemento vital na pele e tecido subcutâneo e de ligação, bem como no fluido e tecido sinovial.O ácido hialurônico pertence a um grupo raro de substâncias que são idênticas em todos os organismos vivos.

O Macrolane atua adicionando volume ao tecido, restaurando e melhorando,deste modo, os contornos do corpo para o nível desejado.O produto irá, com o tempo, sofrer degradação isovolêmica, o que significa que o produto, devido a sua capacidade de retenção de água, irá preservar grande parte da sua capacidade”lifting”, mesmo a medida que é gradualmente metabolizado.

Subcision® é a técnica cirúrgica usada para a correção de rugas e sulcos da face, cicatrizes deprimidas e outras alterações do relevo cutâneo, incluindo a celulite. Em tais alterações, a pele encontra-se retraída por septos fibróticos subcutâneos do sistema musculoaponeurótico superficial (SMAS).

A palavra Subcision® é originada do termo em inglês, Subcutaneous Incisionless Surgery que, na língua portuguesa, significa cirurgia subcutânea sem incisão. Foi descrita e registrada em 1995 por Orentreich e Orentreich, como uma nova alternativa cirúrgica para a correção de rugas e cicatrizes deprimidas da face.

Em 1997, no Brasil, a técnica foi indicada, pela primeira vez, para o tratamento da celulite. Hexsel e Mazzuco (1977) sugeriram a técnica para o tratamento da celulite de grau avançado e, em 2000, publicaram o passo-a-passo do procedimento cirúrgico. Com a técnica Subcision®, as traves fibrosas subcutâneas são seccionadas para liberar a tração que elas exercem sobre a pele. No procedimento cirúrgico são também seccionados vasos sangüíneos, presentes junto aos septos, resultando na formação de hematomas. Esses hematomas, estimulam a formação de um novo tecido conjuntivo, que vai atuar preenchendo o local tratado e redistribuindo a gordura, as forças de tração e tensão (Heysel et al.2003).

A Subcision® é também utilizada para o preenchimento cutâneo corrigindo as depressões do relevo cutâneo que aparecem após a lipoaspiração, nas cicatrizes deprimidas, nas áreas doadoras de gordura para enxertos, em áreas pós-traumáticas ou em doenças inflamatórias subcutâneas. Contudo, essa técnica não é indicada para a correção da celulite de graus mais leves, como os graus I e II, nem para o tratamento de flacidez ou de gordura localizada. Estas duas últimas condições podem estar associadas a piora do quadro da celulite já instalada ou serem confundidas com uma celulite de grau III. Na celulite, os resultados são diretamente relacionados com indicação correta, adequada avaliação pré-operatória e seguimento das orientações pós-operatórias, especialmente quanto ao uso de roupas compressivas, durante 30 dias, que delimitarão a extensão do hematoma e promoverão uma recuperação mais rápida.

O procedimento da Subcision® é simples e seguro, mas só pode ser realizado por médicos, preferencialmente com experiência no procedimento. É um procedimento de custo relativamente baixo, que pode ser utilizado em várias condições clínicas como cicatrizes, rugas, celulite e alterações pós-lipoaspiração.

Antes da realização do procedimento é preciso realizar uma avaliação clínica do paciente e a exames laboratoriais. Eles detectarão as condições que poderão comprometer a cirurgia ou a saúde do paciente. É importante a investigação de distúrbios da coagulação, história de tabagismo, fatores nutricionais, infecção ativa no local, uso de medicamentos e reações adversas ao uso destes, presença de cicatrizes atróficas e história de cicatrizes hipertróficas ou quelóides. Além disso, o número necessário de sessões operatórias dependerá do tamanho, profundidade e localização do defeito, da tendência individual de formação de colágeno e da intensidade do procedimento utilizado.

Os alvos deste tipo de tratamento são: as linhas finas da face, especialmente aquelas ao redor da boca, dos olhos, das maçãs da face e da testa, a flacidez das pálpebras e do contorno facial, manchas faciais e cicatrizes, em especial da acne.

Como funciona o laser de CO2?

O laser de CO2 apresenta grande afinidade pela água presente na pele, causando rápido aumento de temperatura e destruição do tecido. Como provoca maior grau de lesão tecidual, ele tem melhor resultado para casos com indicação de peelings profundos, pois penetra até a segunda camada da pele.

Além disso, este laser aquece as camadas mais profundas da pele, estimulando a remodelação do colágeno e contração da mesma, o que provoca uma diminuição da flacidez.

O inconveniente é que a destruição tecidual é muito intensa, causando um tempo de recuperação prolongado e nem todos podem ou estão dispostos a passar por este inconveniente.

As vantagens do Co2 fracionado

No caso do CO2 fracionado o feixe de laser é separado em vários microfeixes de luz, como se fosse um chuveiro. Com isso, o laser atinge micropedaços da pele, deixando áreas de pele intacta entre as ilhotas de pele atingida.

É essa pele que não foi afetada que vai facilitar a cicatrização das colunas de tecido atingidas pelo laser. As pequenas pontes de pele intacta permitem a reestruturação da epiderme (camada superficial da pele) de uma forma mais rápida e possibilita ao paciente um retorno às suas atividades normais num tempo mais curto(2 a 3 dias).

Indicações

• Rugas
• Cicatriz de acne
• Estrias
• Rejuvenescimento da pele

Para aqueles pêlos que insistem em crescer onde não deviam e para se acabar com o eterno sofrimento da depilação com cera, hoje já podemos lançar mão da depilação definitiva. Os modernos aparelhos de laser podem reduzir permanentemente o número de pêlos e são uma boa opção de tratamento.

O aparelho que permite isso é o Laser de Diodo (Light Sheer).

Depilação a laser

O laser elimina o pêlo porque a sua energia é captada pelo pigmento melanina, que dá cor ao pêlo. O efeito desta energia sobre o folículo piloso é capaz de danificá-lo, retardando ou evitando a produção de um novo fio. Por isso, o tratamento só é eficaz em pêlos escuros. O Laser de Diodo possui um mecanismo que protege a pele, dirigindo a energia apenas à raiz do pêlo. Desta forma, a melanina da pele, não é afetada, evitando as manchas.

O aparelho recebeu a aprovação do FDA (órgão de controle de medicamentos dos EUA) para redução definitiva de pêlos. No entanto, é importante ressaltar que, devido ao ciclo de vida destes, nem todos os fios se encontram na fase ideal para a ação do laser, a fase de crescimento ou anágena. Os fios que não estiverem nesta fase de crescimento, serão menos afetados pelo tratamento e, por isso, podem ser necessárias várias sessões para se obter o melhor resultado (geralmente entre 4 a 6 sessões).

Deve ser dado um espaço de pelo menos 30 dias entre cada sessão, de modo que os pêlos que estejam na fase de repouso (telógena) passem para a fase de crescimento, tornando-se, então, mais vulneráveis ao tratamento.

O resultado a ser esperado com a depilação pelo Laser de Diodo é a redução definitiva dos pêlos, mas isso pode variar de acordo com cada caso e localização do tratamento, devido à porcentagem de fios em fase de repouso e à características pessoais de cada indivíduo.

É importante ressaltar que os folículos pilosos têm um grande poder de regeneração e podem voltar a produzir os pêlos depois de algum tempo, principalmente se houver a ocorrência de distúrbios hormonais. Quando isto ocorre, geralmente os pêlos são mais finos, claros e de crescimento mais lento.

Como os tratamentos com TriPollar™ agem seletivamente nos tecidos gordurosos e no colágeno, sem nenhuma utilização de qualquer luz, este tratamento é adequado para pessoas de qualquer idade ou tipo de pele.

Quais são as aplicações de TriPollar™?

Flacidez abdominal pós gravidez ou pós lipoaspiração, flacidez de pele em geral, redefinição do contorno facial e das áreas do pescoço, suavização das rugas e das linhas finas, redução dos depósitos de gordura localizada ou simplesmente para melhorar a condição da celulite.

Quantas sessões são necessárias?

Um tratamento típico consiste em 6-8 sessões. Cada sessão dura aproximadamente 20 minutos (dependendo da área a ser tratada). A opção de tratamentos de manutenção (uma vez a cada 4-8 semanas) está disponível para aqueles que procuram resultados duradouros.

Como funciona TriPollar™?

A tecnologia de radiofrequência TriPollar™ gera mudanças estruturais e visíveis, não somente nos tecidos superficiais, mas o mais importante, no tecido gorduroso das camadas mais profundas da pele. Isto aumenta o metabolismo e a liberação da gordura líquida de dentro para fora das células, lidando assim com a difícil questão da redução da gordura localizada e da celulite.

Em paralelo, o calor causa a contração e crescimento de novo colágeno, seguida por uma remodelação das camadas mais profundas da pele, tornando-a mais firme e suave. Ao emitir energia simultaneamente nas camadas superficiais e profundas da pele, este sistema revolucionário trata não somente os sintomas, mas a causa do problema.

O tratamento é dolorido?

O tratamento é praticamente indolor. Apenas uma sensação relaxante de aquecimento suave deverá ser sentida. Poderá ser observada também alguma vermelhidão e calor – ambos necessários ao tratamento – e devem desaparecer em até uma hora.

O tratamento irá interromper minha rotina diária?

Com o tratamento TriPollar™ você poderá retornar ao trabalho ou à sua rotina diária imediatamente após completar sua sessão. Este é um procedimento do tipo “walk-in, walk-out”, sem necessidade de recuperação.

Existe comprovação clínica?

Os tratamentos com TriPollar™ foram clinicamente comprovados em mais de 60 países ao redor do mundo e demonstrado uma redução consistente dos depósitos de gordura localizados, assim como diminuição da flacidez da pele e suavização da aparência da celulite. Os pacientes tem constatado que os tratamentos são seguros, suaves e efetivos.

Indicado no tratamento de celulite, gordura localizada, pré-cirúrgico e pós-cirúrgico, drenagem linfática e hidrolipoclasia.

As correntes estereodinâmicas aceleram o sistema linfático, removendo a gordura e as toxinas que foram expulsas com a realização do US.

As correntes polarizadas permitem que o aparelho realize a introdução de princípios ativos (melanges) específicos para redução de gordura localizada e celulite.

No Pós cirurgico ajuda a reduzir edema e hematomas, além de evitar aderências e fibrose.

É indicada nos quadros de estase venosa, edema ou retenção de líquidos, onde estão comprometidos os sistemas circulatório sangüíneo e linfático, reabsorve água acumulado no tecido subcutâneo, elimina toxinas e diminui edemas, muito importante também em gestantes, tratamento para celulites, no pré e pós cirúrgico estética, reparadora e oncológica

Essa técnica também estimula a regeneração dos tecidos, melhora o sistema imunitário, é relaxante e tranqüilizante e ainda melhora a ação antiinflamatória do organismo.

A Importancia da Drenagem Linfática Manual e outros tratamentos no Pré e Pós-Operatório

O sucesso da cirurgia não depende somente do processo cirúrgico, com os cuidados pré e pós operatórios o resultado estético é mais satisfatório e previne o aparecimento de possíveis complicações.

A Drenagem Linfática Manual é essencial na preparação da cirurgia e no pós operatório garantindo melhor cicatrização e recuperação mais rápida.

O tratamento Fisioterapêutico Pré Operatório tem por objetivo melhorar a circulação sangüínea e linfática, melhorar a penetração de produtos nutritivos e hidratantes que irão preparar a pele para a cirurgia, conscientizar a respiração e postura, produzir relaxamento físico, aliviar a ansiedade e tensão.

No pós cirúrgico o tratamento consiste primeiramente em reduzir o edema e hematomas, diminuir a probabilidade de fibrose, prevenir complicações, proporcionando conforto, diminuição da dor e bem estar.

A drenagem linfática manual é principal tratamento fisioterapêutico no Pós- operaatório e deve ser iniciado imediatamente após o encaminhamento médico.

Dependendo de cada caso, também são indicados tratamentos como Ultra Som, Manthus, Endermologia, LTF (Liberação Tecidual Funcional), Cinesioterapia entre outros.

Ultrassom: equipamento que emite ondas sonoras (vibrações mecânicas), enquadradas nas freqüências 3MHz. O  tratamento tem ação analgésica, antiinflamatória e antiedematosa, auxiliando na quebra de fibroses acumuladas no tecido conjuntivo dérmico.

A esfoliação consiste na retirada de células mortas, afinando camada superficial da pele, preparando-a para uma hidratação profunda com princípios ativos específicos que repõem a umidade natural, melhorando o aspecto e suavidade cutânea, além de prevenir o processo natural de envelhecimento.

Durante a aplicação, se faz massagens específicas para melhorar ainda mais o resultado. O tratamento é indicado para peles ressecadas por natureza ou pela exposição excessiva do sol.

Revitalização Facial com Peeling de Diamante

Tratamento para revitalizar e rejuvenescer a pele do rosto, percoço e colo de forma completa e progressiva. Dividido em quatro fases, Peeling de diamante, Peeling de Vinho, Massagem Revigorante com loções e óleos essenciais e Máscara facial de ouro.

Este tratamento promove uma renovação celular, modifica a textura da pele, ameniza as marcas de expressão, poros abertos e promove luminoisidade a pele.

A Massagem Revigorante é feita com óleos essenciais fito-terápicos promove o relaxamento da musculatura, melhora a circulação local, trabalha a redefinição do contorno facial.

O tratamento é indicado a cada  15 dias ou 1 vez ao mês.

Limpeza de Pele Manual ou com técnica Francesa de sucção a vacuo

Tem como objetivo remover impurezas, cravos, células mortas e potencializar os tratamentos cosméticos diários.